当知情同意在手术台上消失时

2024-11-11 10:11来源:本站编辑

All but one of the country's DHBs operated at a loss this financial year.

多年来,北岸医院妇科和产科的病人在未经其同意的情况下接受医学生的检查和治疗。

在北岸医院的妇产科,实习医生未经患者同意就对其进行治疗或检查。

提出担忧的护士因此被撤职。

现在,一份调查这些问题的报告对所发生的事情进行了负面评论,但没有说这些事件违反了卫生部门关于患者权利的道德准则。

这位前北岸医院护士,被称为注册护士A,联系了Stuff Circuit调查记者保拉·彭福尔德,分享了她的故事。多年来,她一直在关注她工作的剧院中有关知情同意的流程。

“她说,‘你知道,一个你不同意的人把手伸进你的阴道,试图找到你的子宫颈,你想知道吗?’”她说:“我想知道,我也想让我的孩子和孙女们知道。”

最终,在她的投诉被忽视后,她去找了健康与残疾专员莫拉格·麦克道尔(Morag McDowell),后者进行了调查,并于10月公布了她的报告结果。

该报告发现,当时的waitematha地区卫生委员会在获取知情同意方面存在“系统缺陷”。

但是注册护士A有更多的话要说。

“她想描述这个过程是怎样的,因为这对她来说是一场斗争,尽管她对最终的发现有一些方面感到高兴,但也有一些方面她不高兴,所以她希望以比报告更全面的方式讲述这个故事。”

这个故事始于2012年,当时护士A担心医护人员没有遵守有关征得患者知情同意的协议。她向DHB投诉,DHB回复了更新的政策。

但在病假后,她于2018年回到医院,发现情况“在同意问题上明显恶化”,彭福尔德说。

这些同意问题包括“40多个不同类型问题的案例档案”。

报告提到了其中的两个。

“其中一个案例是,一名初级医生给一名妇女做了阴道检查……她已经被麻醉了,然后住院医生,一名实习医生,被初级医生告知做同样的检查……为了教学的目的。就像护士说的那样,这样管家就能知道子宫颈在哪里了。”

在这种情况下,护士A抗议说病人没有同意这样做,所以没有进行二次检查。

“另一种情况是,护士A走进手术室,遇到了一位外科医生,他说‘哦,你来了,我们最好好好做一下’,然后更新了同意书。

“护士A说,如果作为调查的一部分,她被允许回到DHB并找到那些记录,她就能证明使用了两种不同颜色的墨水,也就是说,同意书是在女性麻醉后记录的。”

对于护士A来说,知情同意的概念很简单。

“她谈到想知道——也有权利知道——谁在触摸你的身体,谁会在场,谁会进行手术。对她来说很简单,”彭福尔德说。

但对她的雇主来说,这似乎并不简单。

“专员对北岸医院提出的批评之一是,在很大程度上,它的辩护是围绕着这样一个事实,即它是一家教学医院,因此它几乎是隐性的——我转述一下——但因为它是一家教学医院,教学当然会发生在女性身上,在病人身上,如果你要为每一种可能的情况寻求明确的同意,那么它的一个论点……病人可能会说不,这会影响训练。

“专员对此非常清楚:这还不够好。同意的目的正是如此。

“他们可能会说不,但这并不是不去问他们的充分理由。”

莫尼克·乔纳斯(Monique Jonas)在奥克兰大学(Auckland University)教授医学院学生伦理学,她对此表示赞同。

“知情同意不仅仅是患者同意某事,而是患者能够做出自己的选择,这意味着有时患者会拒绝某些事情,这都是知情同意的一部分。”

在新西兰,《健康和残疾服务消费者权利法典》阐明了患者的权利,包括“作出知情选择和给予知情同意的权利”。

乔纳斯说:“在新西兰,这确实是知情同意和治疗决策的基础。”

在北岸医院,护士A的同事对她的敌意越来越大,在2020年,她被停职,提前九年退休。

在今天的《细节》节目中找到完整的故事,并在这里和这里阅读彭福尔德的文章。

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